城市全域数字化转型典型案例集之二十二 | 杭州：政策协同保障 实现医学检查检验结果互认共享

　　2021年以来，杭州市以数字化改革为契机，深化医药卫生体制改革，通过建立互认标准、数字应用、制度保障三大体系，破解检验检查结果不能认、不敢认、不想认三大难题，实现全市医学检验检查结果互认共享。“医检互认”现已接入全市257家医疗机构，有效减少了重复检查检验，切实减轻了群众医疗费用负担。
　　二、主要举措
　　（一）加强组织领导，健全工作机制。成立由市卫健委牵头，发改、财政、医保、数据局和市场监管等部门组成的领导小组，组建工作专班。出台《杭州市医学检查检验结果互认共享数字化改革方案》《关于进一步加强杭州市医学检查检验结果互认共享工作的通知》，强化组织领导，合力推进项目建设实施。
　　（二）建立互认标准，明确互认规则。一是互认项目，两批次共436项纳入互认，覆盖90%以上的高频检查检验项目。二是互认机构，依托市临检和放射质控中心对纳入互认的医疗机构医学检验、医学影像检查水平和质量进行质控。三是互认规则，保证质量与安全的前提下，对提供30天内规范完整的检验、检查报告和原始影像予以认可，如不互认则说明理由。
　　（三）强化政策导向，提高互认成效。出台《杭州市医学检查检验结果互认共享医保结算操作细则》《杭州市医学检查检验“应检互认”共享绩效考核与专项工作激励管理办法（试行）》，明确不因检查检验互认导致费用下降而调减当年区域医保总额预算和单个医疗机构的预算总额。2022年以来，市医保局对全市部分医疗机构予以考核激励，激励金额共计1009.78万元。
　　（四）加强动态监测，提升互认效率。建立互认智控应用驾驶舱，利用共享指数、调阅指数、互认指数，实时监测各医院互认工作开展情况，建立和落实定期通报机制。加强数据治理，实现智能推送、精准提醒、快速调阅，实现“合理互认”“应认尽认”。
　　三、应用实效
　　（一）减轻患者负担。截至2024年8月，全市已累计互认336.29万项次，节省医保和个人资金1.1亿元。以胸部CT单个项目测算，每减少一次检查，人均可节省检查用时2小时以上。
　　（二）提升医疗服务。建成杭州市医学检验、影像数据库，围绕医学影像检查角度、尺度、精度以及医学生化检验指标、参数、时间要求等，促进技术提升。
　　（三）案例全省推广。2021年10月，全省推广杭州和富阳经验，并将“医学检查检验结果互认共享改革”上升为“浙医互认”。
　　四、特色亮点
　　（一）多部门政策协同保障。市卫健委联合医保、财政制定激励制度，通过卫生健康、医保、财政等多部门联动的政策协同保障，从根源上解决综合医改问题。部分区县探索由区财政局出资购买“互认责任险”，对因开展结果互认产生医疗纠纷的，由商业保险机构给予赔付，消除医生后顾之忧。
　　（二）数字化助力互联互通。制定全市统一的检查检验互认共享信息化建设标准，互认平台实现提醒精准、调阅迅速、互认方便、操作便捷的建设目标。建设“操作友好型”的医生服务终端，医生通过平台智能提醒，开展省-市-县三级医疗机构间交互医学检查检验报告调阅与结果互认工作。医疗机构“互认”与否的原始信息记录通过HIS抓取上传，为卫生健康行政部门提供真实、可靠的信息记录。
　　（三）精细化确定互认标准。统一全市各医疗机构间项目名称和编码，为不同医院之间的互认提供精准提醒。明确互认机构及互认规则，在保障医疗质量和安全的前提下，对30天内同类医学检查检验结果经患者授权同意后予以互认，形成了科学的制度标准体系。